海某，男，54岁。

初诊日期：2004年11月。

现病史：患者胃脘隐痛，纳食呆滞，泛吐清水，大便呈黑色数年。经某医院胃镜检查，诊断为“胃癌”。因患者身体虛弱，不宜手术，嘱其调养月余，再作安排。据家属代诉患者以往有胃溃疡史。

刻诊：面色白，时有呕吐、呻吟，苔白厚，脉细小。近来汤水不进，呃声频频，吐白黏条痰，便坚色黑。

证候诊断：中气不足，胃失和降。

治法：扶正固本之降逆和胃，佐以补气、解毒、化瘀。忌烟酒辛辣、油煎硬物。


                                         


【处方】虎七散（壁虎加三七粉）配服汤剂。

【处方】

党参、旋覆花、半夏、炙甘草、代赭石、黄芪、焦山楂、白花蛇舌草、煅瓦楞子、山慈菇、丹参、姜汁韭菜汁

二诊：服上方12剂后，饮食己进，精神大振而呃声己除，面稍红，苔白厚已消退，脉起有力，患者不愿再行手术而要求续服中药。去半夏，加仙鹤草 。

后按上方略为加减，连服300 余剂，虎七粉 2kg 左右，复查胃镜示病灶消失。
 

【按语】

闫振海主任认为，胃癌早期多由情志不遂、肝气郁结、肝气犯胃或饮食不节，损伤脾胃，肝胃失调致肝胃不和，脾胃气滞。此阶段病情较轻，易被忽视。继则肝郁气滞，脾胃损伤，运化失司，痰浊内生，血滞成瘀，痰瘀互结，日渐而成积聚，迁延失治日久，则正气益虚，邪气日盛，后天之本乏绝，累及它脏，全身失养而致死亡。闫振海主任根据多年临床经验，并依据胃以通、降为顺的生理特征以及胃癌患者多为正虚兼痰、瘀、毒而虚实夹杂的病机特点，主张治疗采用自拟验方虎七散合旋覆代赭汤为基本方，辨证加减治疗胃癌患者，收效较为满意。其中旋覆代赭汤补虛降逆，化痰安胃，调节气机之升降；虎七散软坚散结，活血祛瘀而消积，方药配伍严谨，补而不滞，伐不伤正，以冀达瘤消正复之效。