慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种。

可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状，如进食后上腹部不适、隐痛，伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐。

十二指肠溃疡则是胃液消化作用引起的十二指肠黏膜的炎性缺损，典型症状为空腹时上腹疼痛。好发于青壮年男性，一般预后良好，部分患者易反复发作。

以下是邓兰山主任治疗2则慢性浅表性胃炎伴十二指肠溃疡的案例：

一、胃病医案1

患者：李某，男，30岁。

主诉：反复上腹部疼痛1年，加重3天。

现病史：1年前因上腹部疼痛就诊于三甲医院，检查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴十二指肠溃疡，给予西药治疗后缓解，停药后仍有间断性疼痛，未再进行治疗。近3天因劳累及饮食不慎致上腹部疼痛加剧，夜间疼痛明显，发作时牵扯后背及下腹部，时有排便感，中午饭前疼痛会发作一次，进食后缓解，精神焦虑，食欲正常，二便正常。

望闻问切：舌淡红苔薄白，脉弦细。

腹诊：上腹部皮肤温度低，上腹部压痛，无反跳痛。

中医诊断：胃痛，气血亏虚证。

西医诊断：慢性浅表性胃炎，十二指肠溃疡。

治疗：益气养血，缓急止痛。

处方：

1.六君子汤、佛手散合失笑散加减，中药7付;

2.针刺3次，隔日1次，穴取中脘、下脘等;

3.禁食生冷、辛辣、硬、油腻等。

服药后疼痛发作的程度及持续时间明显缓解，继续首诊时诊疗方案，前后治疗50余天未再发生疼痛，停药观察，一个月后微信回访症状未反复。

二、胃病医案2

患者：张某，女，57岁。

主诉：化疗后胃胀3月余。

现病史：3月前因骨肿瘤化疗后开始胃胀，就诊于某中医院，服药后胃胀未缓解，食欲正常，饭后胃胀，晚餐后更加明显，需要散步1小时左右方能慢慢缓解，胃中阵发热感，气短，情绪焦虑及低落，睡眠差，腿酸胀，身体有胀满沉重感，大便正常。

望闻问切：舌略红苔薄白，脉沉弦滑。

中医诊断：胃痞，肝郁脾寒证。

治疗：疏肝暖脾。

处方：理中汤合四逆散加减，中药3付。

嘱咐：禁食生冷、辛辣、硬、油腻等。嘱多听小品、相声。

二诊：胃胀减轻，睡眠较前踏实，身体觉轻松，首方基础上加大生晒参用量，5付。

三诊：胃胀明显减轻，睡眠基本正常，气短、胃热感已经不明显，腿酸胀缓解，身体轻松。用二诊方7付，因要回老家遂停药。嘱注意饮食、多听小品、相声。

【名医简介】

专家介绍

中医杂病专家，毕业于湖北中医学院，师从痰派传人朱曾柏教授、疑难杂病专家熊奎梧教授。从事中医疑难杂病临床与科研四十余载，通晓中医经典，谙熟方药。倡导“调整阴阳，以平为期;调理脏腑，补泻兼施”的学术思想，临证善辨证，因证选方，因方用药。尤擅鉴别痰、饮、水、湿四大阴邪本质，处方遣药游刃有余，造诣颇深，享誉国内。

专家擅长

针对代谢产物堆积、内环境紊乱损伤到身体各处所产生的病变,如消化道疾病：各类胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，消化道溃疡，胃癌，胃神经官能症，急性的肠炎，肠结核，食管炎等;男性功能类疾病：男性阳痿、早泄、前列腺炎等;疼痛类疾病：风湿、类风湿关节炎、颈肩腰腿痛、痛风、坐骨神经痛，颈腰椎增生等;代谢性疾病：糖尿病、痛风等常见病;心脑血管疾病：脑出血，高血压、脑动脉硬化、脑梗塞、脑肿瘤等;妇科疾病：乳腺增生、乳腺结节等;神经科疾病：顽固头痛，耳聋耳鸣脑鸣，失眠焦虑症疲劳综合症等疾病的临床治疗取得显著疗效。