以案说医 | 肺炎不是感冒,及时分辨及早治疗

作者:天津渤海医院 时间:2023-04-22

  前一天还在穿短袖、短裤,突然气温猛降,气温变化如此之大,更容易让免疫力受损,病毒也更容易趁虚而入,感冒咳嗽也就因此发生了。咳嗽久不愈,很多人就开始担心,明明只是一个小感冒,怎么就越来越严重了,会不会变成肺炎呢?


  


  今天我们邀请到中国中医药研究促进会传承发展工作委员会委员,天津渤海医院特需专家,中医杂病专家武化哲主任与大家来聊一聊肺炎。
  
  01
  
  如何判断是普通感冒还是肺炎?
  
  大家之所以害怕感冒转成肺炎,主要是因为肺炎的杀伤力实在太大了。它会导致咳嗽、发热、呼吸急促,严重的甚至呼吸衰竭、死亡......
  
  肺炎可以发生在任何年龄层的人身上,尤其是老年人、儿童以及患有免疫力缺乏症或免疫系统比较差的人属于高危人群,更易罹患。
  
  肺炎的早期症状和感冒类似,有没有什么其它症状可以用来识别早期肺炎,来达到早诊断早治疗的目的呢。其实,早期肺炎的识别也是有迹可循。


  


  · 呼吸急促、频率加快:肺炎是因为肺部感染,导致原本充满氧气的肺泡被脓液占据,氧气减少,气体交换出现困难,人体会通过增加呼吸次数来获得更多的氧气,因此肺炎最特异性的表现就是呼吸急促。
  
  · 警惕三凹症:需要注意的是,如果出现三凹征,很可能就是重症肺炎了。所谓三凹,就是胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时向内凹陷。
  
  · 发热、咳嗽、精神状态差:
  
  感冒初期症状通常表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等鼻部症状,发热的温度在 38.5 ℃ 上下,很少超过 39 ℃。如果病初或病程中间出现反复的高热,体温在 39 ℃或以上,要警惕肺炎。
  
  咳嗽 7 天后没有逐渐减轻,反而越来越重、更频繁,并且患者的精神状态和食欲很差,也要警惕肺炎。
  
  02
  
  如何护理肺炎
  
  · 适当使用退烧药:退烧药可以改善发热期间的舒适度,给予充足的液体在病程中尤其重要,可以避免疾病引起的脱水;
  
  · 生病期间要注意饮食营养搭配:建议患者日常饮食多样化,不要暴饮暴食,可适当多食用一些低脂肪、高蛋白、富含维生素和矿物质的食物,同时应尽量避免食用刺激性强、脂肪含量高的食物;


  


  · 用空调或者加湿器让空气保湿:空气干燥时,更容易咳嗽,将室内湿度保持在 50%~60% 左右,在一定程度上也有助于病情的恢复。
  
  03
  
  及时调理
  
  中医认为:肺炎的发生,常属体质虚弱,感受六淫之邪或患病者相互染疫所致。也有外邪伏肺择机发病者,属于正虚邪盛或邪气亢盛的病理状态。
  
  中医有“急则治其标,缓则治其本”之说。肺炎急发先去邪,后期若素体虚弱者可治本。因此,本阶段应当采用“祛邪化痰,止咳平喘”的治疗原则。
  
  · 患者:刘女士,59岁。
  
  · 主诉:无明显诱因出现咳嗽咯痰,咽痛,患者自行服用止咳糖浆后症状未见缓解。时有胸闷憋气,时有胸痛,声音嘶哑,纳眠差。西医诊断:肺炎,中医诊断:咳嗽。西医治疗予抗感染、化痰、解痉平喘、补液。
  
  · 辨治:患者属中医"咳嗽 痰热蕴肺"的范畴。患者中年女性,肺虚脾弱,易于感受外邪,外邪从口鼻或皮毛侵入,使肺气被束,肺失肃降,津液失布,聚而成痰,故而咳嗽、咳痰。辨证属痰热蕴肺、脾胃不和证。病性为本虚标实,病因生活起居失宜,病位在肺、脾。
  
  · 反馈:中药喝了以后胸闷、气短的情况好多了,症状改善了,心情自然也就好了,主任用药精准、耐心细致,选择中医治疗是明智的。


  


  
  风热犯肺
  
  ☑ 主症:发热畏寒,头痛咽干,咳声重浊,咳痰黄黏,痰居胸中,胸闷不适,或咽痛或便干,或大便稀薄,或痰中带血,舌边尖红,苔黄,脉浮数。
  
  ☑ 治则:清热利咽、化痰止咳。
  
  
  痰湿蕴肺
  
  ☑ 主症:发热咳嗽,咳声重浊,痰白黄脓,痰稠易咳,痰居胸中,时胸闷痛,涕多略口干,或痰稠黄绿,或发热,或咽痛,或口干苦、便干。舌体偏胖,质淡略黯,舌苔白腻,脉滑。
  
  ☑ 治则:清热祛湿、宣肺化痰。
  
  
  热毒内陷
  
  ☑ 主症:高热不退,咳嗽气促,痰中带血,烦躁不安,神昏谵语,口渴。舌质红绛,苔焦黄而干,脉细数。
  
  ☑ 治则:清营开窍,解毒化痰。


  


  04
  
  医生提示
  
  早诊早治

  
  肺炎或许可怕,但更可怕的是没有早做准备。肺炎患者在治疗方面,采用中西医结合疗法,应针对病原菌选择抗生素,并结合中医辨证治疗。在疾病恢复期,配合服用中药为主,以调节人体免疫力,巩固治疗效果。
  
  名医简介


  


  专家介绍
  
  从事临床工作近30年,熟读经典,博览群书,曾跟随国医大师唐祖宣学习,对其用益气活血法治疗脉管炎颇有心得。在国家级期刊发表论文10余篇,善于运用体质辨证及六经辨证进行辨证论治。拥有丰富的临床经验,秉承传统中医理论,运用中西医结合方法诊疗受到了良好效果。
  
  专家擅长
  
  擅长经方治疗鼻炎,哮喘,支气管炎,急慢性胆囊炎,胆结石,慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,结肠炎,痤疮,湿疹,银屑病,高血压,冠心病,泌尿系结石,前列腺炎,肺结节,甲状腺结节。擅长运用已故名老中医李可老先生的“攻癌夺命汤”化裁加减治疗肿瘤:恶性淋巴瘤,胃癌,食道癌,肝癌,甲状腺癌,骨瘤,宫颈癌,肾癌,膀胱癌等。不仅可以有效提高患者生活质量,还可延长患者生存时间!

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以案说医 | 肺炎不是感冒,及时分辨及早治疗

作者:天津渤海医院 时间:2023-04-22

  前一天还在穿短袖、短裤,突然气温猛降,气温变化如此之大,更容易让免疫力受损,病毒也更容易趁虚而入,感冒咳嗽也就因此发生了。咳嗽久不愈,很多人就开始担心,明明只是一个小感冒,怎么就越来越严重了,会不会变成肺炎呢?


  


  今天我们邀请到中国中医药研究促进会传承发展工作委员会委员,天津渤海医院特需专家,中医杂病专家武化哲主任与大家来聊一聊肺炎。
  
  01
  
  如何判断是普通感冒还是肺炎?
  
  大家之所以害怕感冒转成肺炎,主要是因为肺炎的杀伤力实在太大了。它会导致咳嗽、发热、呼吸急促,严重的甚至呼吸衰竭、死亡......
  
  肺炎可以发生在任何年龄层的人身上,尤其是老年人、儿童以及患有免疫力缺乏症或免疫系统比较差的人属于高危人群,更易罹患。
  
  肺炎的早期症状和感冒类似,有没有什么其它症状可以用来识别早期肺炎,来达到早诊断早治疗的目的呢。其实,早期肺炎的识别也是有迹可循。


  


  · 呼吸急促、频率加快:肺炎是因为肺部感染,导致原本充满氧气的肺泡被脓液占据,氧气减少,气体交换出现困难,人体会通过增加呼吸次数来获得更多的氧气,因此肺炎最特异性的表现就是呼吸急促。
  
  · 警惕三凹症:需要注意的是,如果出现三凹征,很可能就是重症肺炎了。所谓三凹,就是胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时向内凹陷。
  
  · 发热、咳嗽、精神状态差:
  
  感冒初期症状通常表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等鼻部症状,发热的温度在 38.5 ℃ 上下,很少超过 39 ℃。如果病初或病程中间出现反复的高热,体温在 39 ℃或以上,要警惕肺炎。
  
  咳嗽 7 天后没有逐渐减轻,反而越来越重、更频繁,并且患者的精神状态和食欲很差,也要警惕肺炎。
  
  02
  
  如何护理肺炎
  
  · 适当使用退烧药:退烧药可以改善发热期间的舒适度,给予充足的液体在病程中尤其重要,可以避免疾病引起的脱水;
  
  · 生病期间要注意饮食营养搭配:建议患者日常饮食多样化,不要暴饮暴食,可适当多食用一些低脂肪、高蛋白、富含维生素和矿物质的食物,同时应尽量避免食用刺激性强、脂肪含量高的食物;


  


  · 用空调或者加湿器让空气保湿:空气干燥时,更容易咳嗽,将室内湿度保持在 50%~60% 左右,在一定程度上也有助于病情的恢复。
  
  03
  
  及时调理
  
  中医认为:肺炎的发生,常属体质虚弱,感受六淫之邪或患病者相互染疫所致。也有外邪伏肺择机发病者,属于正虚邪盛或邪气亢盛的病理状态。
  
  中医有“急则治其标,缓则治其本”之说。肺炎急发先去邪,后期若素体虚弱者可治本。因此,本阶段应当采用“祛邪化痰,止咳平喘”的治疗原则。
  
  · 患者:刘女士,59岁。
  
  · 主诉:无明显诱因出现咳嗽咯痰,咽痛,患者自行服用止咳糖浆后症状未见缓解。时有胸闷憋气,时有胸痛,声音嘶哑,纳眠差。西医诊断:肺炎,中医诊断:咳嗽。西医治疗予抗感染、化痰、解痉平喘、补液。
  
  · 辨治:患者属中医"咳嗽 痰热蕴肺"的范畴。患者中年女性,肺虚脾弱,易于感受外邪,外邪从口鼻或皮毛侵入,使肺气被束,肺失肃降,津液失布,聚而成痰,故而咳嗽、咳痰。辨证属痰热蕴肺、脾胃不和证。病性为本虚标实,病因生活起居失宜,病位在肺、脾。
  
  · 反馈:中药喝了以后胸闷、气短的情况好多了,症状改善了,心情自然也就好了,主任用药精准、耐心细致,选择中医治疗是明智的。


  


  
  风热犯肺
  
  ☑ 主症:发热畏寒,头痛咽干,咳声重浊,咳痰黄黏,痰居胸中,胸闷不适,或咽痛或便干,或大便稀薄,或痰中带血,舌边尖红,苔黄,脉浮数。
  
  ☑ 治则:清热利咽、化痰止咳。
  
  
  痰湿蕴肺
  
  ☑ 主症:发热咳嗽,咳声重浊,痰白黄脓,痰稠易咳,痰居胸中,时胸闷痛,涕多略口干,或痰稠黄绿,或发热,或咽痛,或口干苦、便干。舌体偏胖,质淡略黯,舌苔白腻,脉滑。
  
  ☑ 治则:清热祛湿、宣肺化痰。
  
  
  热毒内陷
  
  ☑ 主症:高热不退,咳嗽气促,痰中带血,烦躁不安,神昏谵语,口渴。舌质红绛,苔焦黄而干,脉细数。
  
  ☑ 治则:清营开窍,解毒化痰。


  


  04
  
  医生提示
  
  早诊早治

  
  肺炎或许可怕,但更可怕的是没有早做准备。肺炎患者在治疗方面,采用中西医结合疗法,应针对病原菌选择抗生素,并结合中医辨证治疗。在疾病恢复期,配合服用中药为主,以调节人体免疫力,巩固治疗效果。
  
  名医简介


  


  专家介绍
  
  从事临床工作近30年,熟读经典,博览群书,曾跟随国医大师唐祖宣学习,对其用益气活血法治疗脉管炎颇有心得。在国家级期刊发表论文10余篇,善于运用体质辨证及六经辨证进行辨证论治。拥有丰富的临床经验,秉承传统中医理论,运用中西医结合方法诊疗受到了良好效果。
  
  专家擅长
  
  擅长经方治疗鼻炎,哮喘,支气管炎,急慢性胆囊炎,胆结石,慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,结肠炎,痤疮,湿疹,银屑病,高血压,冠心病,泌尿系结石,前列腺炎,肺结节,甲状腺结节。擅长运用已故名老中医李可老先生的“攻癌夺命汤”化裁加减治疗肿瘤:恶性淋巴瘤,胃癌,食道癌,肝癌,甲状腺癌,骨瘤,宫颈癌,肾癌,膀胱癌等。不仅可以有效提高患者生活质量,还可延长患者生存时间!

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